Договор на оказание платных медицинских услуг
Договор на оказание платных медицинских услуг (с физическим лицом)
ДОГОВОР
ОБ ОКАЗАНИИ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
г. Ртищево « » 2017г.
Ф.И.О. пациента…………………………………………………………………………………………………………
Паспорт………….выдан ………………………………………………………………………………………………..
адрес места жительства: …………………………………………………………………………………………………
именуемый в дальнейшем «Пациент», с одной стороны, и ООО «Стоматология Р», адрес местонахождения: Саратовская обл., г. Ртищево ул. Зои Космодемьянской, 13 , Свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц выданное межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службы № 5 по Саратовской области сер.64 № 002602054 от «14» июля 2009г ОГРН № 1096446000200, , лицензия № ЛО-64-01-002567 от 15 сентября 2014г выдана Министерством здравоохранения Саратовской области при оказании первичной доврачебной, медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по : стоматологии, именуемый в дальнейшем «Исполнитель», в лице директора Хлебалиной А, П.., действующей на основании Устава.
1. Предмет договора
- Исполнитель на основании обращения Пациента обязуется оказать ему медицинские услуги,
а Пациент уплачивает Исполнителю вознаграждение в размере, порядке и сроки, которые установлены настоящим Договором.
1.2 Исполнитель оказывает услуги по месту своего нахождения, по адресу:
г. Ртищево , ул. Зои Космодемьянской , 13
2. Права и обязанности сторон
2.1. Исполнитель обязуется:
2.1.1. Обеспечить Пациента бесплатной, доступной и достоверной информацией, касающейся оказания платных медицинских услуг в соответствии с действующим законодательством.
2.1.2. Оказывать Пациенту услуги, в порядке и в сроки, определенные настоящим договором.
2.1.3. Нести ответственность в установленном законом порядке за качество, объем и порядок оказания медицинской услуги.
2.1.4. Выдать Пациенту кассовый чек, подтверждающий оплату медицинских услуг, произведенную в кассу Исполнителя., а также квитанцию об объеме оказанных услуг пациенту.
2.1.5. Сохранять врачебную тайну о факте и причине обращения Пациента.
2.2. Пациент обязуется:
2.2.1. Сообщить Исполнителю известную ему информацию о состоянии своего здоровья
2.2.2. По запросу Исполнителя предоставить ему необходимые медицинские документы и материалы.
2.2.3. Оплатить услуги Исполнителя в порядке, сроки и на условиях, которые установлены настоящим Договором.
2.2.4. Произвести оплату
2.2.5. Своевременно уведомить Исполнителя о наличии уважительной причины (болезни) для переноса сроков выполнения услуг с последующим представлением подтверждающих документов.
2.3. Исполнитель имеет право:
2.3.1. Получать от Пациента любую информацию, необходимую для выполнения своих обязательств по настоящему Договору. В случае, непредставления либо неполного или неверного представления Пациентом информации Исполнитель имеет право приостановить исполнение своих обязательств по настоящему Договору до получения необходимой информации.
2.3.2. Требовать от Пациента соблюдения правил оказания медицинских услуг.
2.3.3. Получать вознаграждение за оказание услуг по настоящему Договору.
2.3.4. Сотрудничать при оказании услуг по настоящему Договору с иными медицинскими учреждениями и специалистами
2.3.5. Отказать:
– в оказании платной услуги при наличии медицинских противопоказаний со стороны здоровья Пациента;
– в оказании платной медицинской услуги при состояниях наркотического или алкогольного опьянения у Пациента;
– в оказании платной медицинской услуги при отсутствии медицинских показаний и риске нанесения вреда здоровью Пациента;
– в возврате денежных средств в связи с несоблюдением указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), или в связи с необоснованностью жалобы.
2.4. Пациент имеет право:
2.4.1. Получать от Исполнителя информацию о медицинской услуге.
2.4.2. Получать от Исполнителя услуги в порядке, сроки и на условиях, которые установлены настоящим Договором.
3. Порядок оплаты
3.1. Стоимость оказываемых медицинских услуг устанавливается на основании утвержденного прейскуранта стоимости платных медицинских услуг и составляет …………………………………………..
3.2. Пациент вносит плату за оказываемые услуги, в кассу Исполнителя с выдачей Исполнителем кассового чека
- Условия и сроки предоставления платных медицинских услуг.
4.1. Срок проведения процедур: с момента подписания сторонами договора до полного исполнения сторонами договорных обязательств
4.2.Срок проведения процедур по настоящему договору может быть изменен по согласованию сторон, оформленному в виде дополнительного соглашения к настоящему договору, по объективным причинам при наличии соответствующих оснований.
- Ответственность сторон и порядок рассмотрения споров.
5.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему договору Исполнитель и Пациент несут ответственность, предусмотренную договором и действующим законодательством РФ.
5.2. Исполнитель несет ответственность за неисполнения либо ненадлежащее исполнение своих обязательств Договору только при наличии своей вины.
5.3. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей по договору, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, по вине самого Пациента, в иных случаях, предусмотренных законодательством.
5.4. Исполнитель не несет ответственности за вред, причиненный здоровью Заказчика, если он возник в результате :
– неявки или несвоевременной явки на прием или контрольный осмотр;
– досрочного расторжения договора по инициативе Заказчика;
– прекращение Заказчиком лечения при условии невыполнения плана лечения, отказ Заказчика от продолжения лечения в соответствии с согласованным планом лечения.
5.5. Пациент обязан:
– выполнять все предписания и указания врачей Исполнителя для качественного исполнения услуг;
– следовать согласованному с лечащим врачом плану лечения, соблюдать сроки обращения к Исполнителю для продолжения лечения. В случае невозможности явки предупредить об этом заранее( за сутки до приема) персонал Исполнителя.
5.6. Пациент обязан полностью возместить учреждению понесенные убытки, если оно не смогло оказать услугу или было вынуждено прекратить ее оказание по вине Пациента.
5.7. Споры, возникшие у сторон в связи с исполнением настоящего договора при не достижении ими соглашения, разрешаются в судебном порядке, в соответствии с действующим законодательством РФ, с соблюдением досудебного претензионного порядка урегулирования спора и сроком рассмотрения претензии – 20 дней.
6. Срок действия и иные условия договора.
6.1. Настоящий договор вступает в силу со дня его заключения сторонами и действует до полного исполнения сторонами своих обязательств.
6.2. Изменения и дополнения в настоящий договор могут быть внесены в форме дополнительного соглашения по письменной договоренности сторон.
6.3.Настоящий договор, может быть, расторгнут досрочно:
– по инициативе Пациента в письменном виде;
– в связи с нарушением Исполнителем или Пациентом условий настоящего договора;
– при наличии иных обстоятельств предусмотренных законодательством РФ.
6.4. В случае отказа «Пациента» после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается, при этом «Пациент» оплачивает «Исполнителю» фактически понесенные исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.
6.5. По всем вопросам, не урегулированным в настоящем договоре, стороны руководствуются действующим законодательством РФ.
6.6. Договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу.
7. Адреса и реквизиты сторон:
Исполнитель: Пациент:
ООО «СТОМАТОЛОГИЯ Р.» ________________
Юр. адрес: 412030 г. Ртищево ________________________________
Ул.Зои Космодемьянской, 13
Тел: (84540) 4 – 32- 46 ФИО
Директор Хлебалина А.П.
